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第四节 神经衰弱
灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效，总有效率高达87.4%～96.0%，显效率46.0%～90.0%。一般用药后1～2周即出现明显疗效，表现为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强，体力增强。一些患者合并的阳萎、遗精、耳鸣、畏寒、腰酸等症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用药物剂量和疗程有关，剂量大、疗程长者，疗效高。中医分型属气血两虚者疗效好。
北京医学院附属第三医院精神科中西医结合小组观察灵芝治疗100例神经衰弱与神经衰弱症候群的临床疗效。本组100例中，神经衰弱50例，精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群50例。灵芝（糖衣）片系由液体发酵所获赤芝粉加工制成，每片含赤芝粉0.25g。每次口服4片，每日3次。少数人每次口服4～5片，每日2次。疗程均在1个月以上，最长者6个月。疗效评定标准：主要症状消失或基本消失者定为显著好转，部分症状好转者定为好转，治疗一个月症状无变化者定为无效。结果可见，经过一个月以上治疗，显著好转者61例，占61%；好转者35例，占35%；无效者4例，占4%。总有效率96%。神经衰弱之显著好转率（70%）高于神经衰弱症候群（52%）。中医分型中属气血两虚者疗效较好。经灵芝治疗后，两组病例的症状均明显改善（见表8-2）。大多数病例均在用药2～4周开始见效，疗程2～4月显著。好转率偏高，疗程在4个月以上者疗效并未进一步提高。尚观察到灵芝的其他疗效，计有：8例谷丙转氨酶（GPT）异常者，用药后7例降至正常；2例胆固醇高者均降至正常;4例气管炎患者均有好转；2例心绞痛患者发作明显减少；3例月经紊乱者转为规律。灵芝片的副作用小，100例中有8例便秘，7例口干、舌苦，3例咽干、唇起泡，3例食欲差，3例腹胀、腹泻，2例胃反酸，1例胃痛。这些症状在持续用药过程中自行消失。
表8-2 灵芝片对神经衰弱及神经衰弱症候群的症状疗效
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症
状
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神经衰弱
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神经衰弱症候群
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例数
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有效例数
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例数
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有效例数
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失眠
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45
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40
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40
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32
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食欲差
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30
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27
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26
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20
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全身乏力
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27
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21
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31
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24
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精神不振、记忆力差
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17
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13
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18
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16
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头痛、头晕
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16
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8
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7
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3
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心烦、情绪不稳
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10
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4
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11
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8
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心慌、气短
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7
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5
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4
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1
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消化不良、便溏
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6
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4
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2
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1
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嗜睡
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2
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2
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1
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1
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阳萎、遗精
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2
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2
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耳鸣
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3
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3
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怕冷
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5
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2
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1
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1
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强迫症状
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1
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1
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2
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多梦
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11
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3
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3
|
3
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腰酸
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1
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1
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湖南省人民医院用灵芝糖浆（每100ml含生药20g，每次口服20～40ml，一日3次）治疗神经衰弱30例，结果显效者27例，好转者3例。一般服药10d左右即显现疗效，显效者睡眠、食欲、体重显著增加，头痛、头昏症状消失，记忆力逐渐增强；好转者睡眠、食欲均有增加，头痛、头昏症状减轻，但睡眠中仍有多梦现象。另一报告用灵芝（紫芝菌丝）治疗32例神经衰弱患者。每次口服灵芝0.9～1.2g（以菌丝的干重计算），每日2次，10d为一疗程。结果睡眠、食欲显著改善者16例，好转者13例，无效3例。
在临床实践中，还经常观察到一些久治不愈的顽固性神经衰弱患者，经灵芝治疗后痊愈或明显好转。
一些伴有失眠的慢性支气管炎、冠心病、肝炎、高血压病等病的患者，经灵芝治疗后，睡眠转好，亦有助于原发病的治疗。
灵芝对神经衰弱失眠的疗效与其镇静作用有关，亦与中医药学所载灵芝能“安神”、“增智慧”、“不忘”相符。从灵芝治疗神经衰弱的疗效特点来看，其疗效机制更像是其“扶正固本”作用的结果，即使神经衰弱时的神经内分泌-代谢紊乱恢复至正常，从而阻断了神经衰弱失眠的恶性循环，使睡眠改善。 | 
